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乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，其任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。下面是本站为大家整理的，供大家参考。探讨乡镇卫生院建设发言1
近几年来，为了促进乡镇卫生院管理体制改革和建设，进一步解决农民“看病难”、“看病贵”问题，省、市政府相继出台了一系列相关政策并采取多方面的措施，我市部分乡镇卫生院得到了快速发展。但在近期对多家卫生院的调研中发现，目前尚有部分卫生院医疗设施落后，医疗技术人员水平低，远远不能满足广大人民群众就医的需求，导致个别市级医院和广东医学院附属医院患者人满为患，挂号排长队，甚至有的病人预约长达1个月以上，而卫生院却冷冷清清。因此，进一步推进我市乡镇卫生院体制改革，提高农村医疗服务水平势在必行。
一、我市乡镇卫生院发展的基本情况及主要成效
在省、市、县各级政府的关心支持下，通过近几年的改造建设，全市乡镇卫生院的建设迈出可喜步伐，基础设施逐步改善，医疗救治和保健服务质量不断提高。尤其在省政府投入资金的支持下，卫生院“改薄”工作全面推进。按照政策要求，在省对农村卫生院建设补助的基础上，市、县(区)两级财政按4：1比例，湛江有87所薄弱乡镇卫生院，每所乡镇卫生院投入100万元进行建设改造，逐步达到省定标准，实现房屋、设备、人才三配套。同时，各级政府以加快卫生院信息化建设为着力点，投入大量资金，部分乡镇卫生院逐步采用电子处方、电子病历、药品物资管理等信息化管理模式，使广大农村群众看病就医更加方便快捷。
二、我市乡镇卫生院存在的问题和困难
1、政府资金投入跟不上发展需求，卫生院改造建设缓慢。
据统计，2007年至2011年，各级政府(中央、省、市、县、卫生院自筹)对湛江乡镇卫生院的投入总额为约1.6亿元，尽管如此，大部分卫生院在改造建设中还存在以下问题和困难：(1)负债现象普遍存在，卫生院建设进展步履维艰;(2)业务用房不足，按省的标准，我市乡镇卫生院目前实际欠缺业务用房面积约达5.5万平方米;(3)有些县级配套资金不及时到位，甚至没有投入，影响了工程建设进度;(4)新医改后，卫生院业务收入有所下降，药品零差率销售财政补偿额度未能及时到位。(5)大部分卫生院尚未落实收支两条线政策，甚至没有动作。
2、专业技术人才匮乏，卫生服务整体水平低。据统计，湛江市乡镇卫生院99所，卫生技术人员5522人，具有本科学历的只有116人，占技术人员总数的2.10%。多年来，市、县卫生局加大力度对现有卫生院的人员进行分批分次培训，通过选派卫生院医务人员到省、市级医疗机构进修学习，同时选派临床医疗专业的卫生技术骨干分别到镇卫生院挂职服务。但是，由于工资、福利等待遇过低，不仅仅是乡镇卫生院引进人才困难，即使引进或培训后也很难留住人才，有的培训结束后“三不要”走人。
3、医疗设施设备不足，就医环境有待改善。随着“改薄”工作全面推进，部分卫生院配置了X光机、多普勒彩色B超机、血常规及生化分析仪等。但是还有一部分卫生院以上仪器比较陈旧，检查不够准确，导致疾病的延误诊治。所有的卫生院均没有CT机、核磁共振机、离子内窥镜系统等先进设备。据统计，湛江市医疗设备累计总价值达到50万元以上的卫生院仅有21所。有相当部分卫生院急诊室必备的抢救药械和医用救护车均无力购置，诊治质量和抢救成功率难以提高。
4、医疗技术人员自身发展受限，并且缺乏安全感。由于乡镇卫生院不能为医疗技术人员提供足够的继续教育的机会以及必需的科研条件，在职称评定上，卫生院却与其他医院一个标准，职称晋升相当困难，极大地影响了医疗技术人员自身的发展。据统计，目前湛江市乡镇卫生院的卫生技术人员5522人，其中，副主任医师12人，占技术人员总数的0.21%，主治医师279人，占技术人员总数5.05%。而且，由于经济效益较差，相当部分乡镇卫生院的职工未参加养老保险和医疗保险。大部分卫生院缺乏生活用房，乡镇也无商品房出售，房屋租赁机制不配套，医务人员工作受到一定的影响，尤其是值夜班的医护人员缺乏安全感。
三、关于加快我市乡镇卫生院建设的建议
1、加大政府资金投入支持力度。(1)各级政府应把乡镇卫生院建设纳入经济社会发展总体规划，将乡镇卫生院建设改造资金纳入年度财政预算，实行专账管理;(2)争取省级财政加大对我市乡镇卫生院的补贴力度，统筹解决乡镇卫生院的历史欠债问题，并且各级财政部门要保证卫生投入经费的及时到位;(3)政府对医疗机构的经费保障要与改革运行机制、维护其公益性质相结合，建立完善的药品零加成政府财政补偿机制;(4)市、县级政府应设立优惠政策，降低建设成本，对乡镇卫生院建设改造过程中涉及的有关行政事业性收费及经营服务性收费予以减免。
2、加快乡镇卫生院内部运行机制改革步伐。(1)开展公开选聘卫生院院长工作，实行院长任期目标责任制，落实和扩大院长的经营自主权;(2)在卫生院内部积极开展人事分配制度的改革，实行全员聘任制和绩效工资制，按需设岗、按岗聘任，科学制定绩效考核指标;(3)建立有效的自我激励的运行机制，人员收入与技术水平、服务态度和劳动贡献挂钩，充分调动医护人员的工作积极性。
3、统筹资金，加快卫生院的设备建设。(1)各级政府要想方设法加大资金的筹集力度，通过向省争取、市财政补助、县(区)政府配套资金、社会捐助、卫生院自筹等方式多渠道筹措资金，结合自身情况购买相应所需的医疗设备;(2)每所卫生院需安排的资金，由市卫生局、财政局根据每所乡镇卫生院业务用房改造和医疗仪器设备配置的实际情况，分期分批统筹下达;(3)对乡镇卫生院科室设置进行调整和完善，不断扩展基本医疗服务内容，满足群众不断增长的医疗服务需求，同时增加卫生院的经济收入，在经济增长前提下增加新设备;(4)充分利用政府信息化建设专项的投入资金，加快卫生院信息化建设，使广大参与合作医疗的农民在乡镇卫生院享受到信息化带来的便利与实惠。
4、逐步提高乡镇卫生院人员待遇。(1)各乡镇卫生院应根据实际工作量、工作性质、工作运行程序和各科室的职责、任务、合理的人才结构比例定编、定岗，对在编人员，要及时、足额保障工资的发放;(2)出台相关政策，给乡镇卫生院中高级职称人员省级聘用补贴，乡镇卫生院就职的大学生和优秀人才特殊津贴等，从待遇上吸引人才、留住人才;(3)切实解决社保问题，按照“政府出一点、单位补一点、个人缴一点”的原则，给在职的医护人员办理社保，解决医护人员的后顾之忧。
5、加强乡镇卫生院人才队伍建设。(1)想方设法制定乡镇卫生院人才引进和交流办法，从制度上解决乡镇卫生院医务人员的编制和待遇问题，努力为乡镇卫生院引进高层次、高学历卫生专业人才;(2)政府投入一定资金用于卫生院人才的培训工作，针对卫生院的临床人员、医技人员、公共卫生人员、科主任、学科带头人等，都要有计划地进行培训、进修、在职学历教育等;(3)组织城市医疗卫生机构帮扶乡镇卫生服务，帮助乡镇卫生院提高医疗技术和服务水平。
6、完善农村医保制度，构建和谐医患关系。(1)增设乡镇卫生院为农村医保的定点医院，提高定点卫生院信息化管理水平，县级卫生行政部门要定期对定点医院进行检查，规范服务行为，提高服务质量，努力增强人们对医院的信任度，让农民群众真正做到“小病不出村”，“中病不出镇”;(2)提高乡镇卫生院住院费用的基金支付比例，让农民群众真正感受到在卫生院住院治病农村医保给百姓带来的实惠。(3)加强农村医疗卫生知识的普及和宣传工作，使广大群众懂得医学是科学，在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好风气，构建和谐医患关系。
探讨乡镇卫生院建设发言2
乡镇卫生院是农村三级医疗网的重要枢纽，是为广大农民提供基本医疗卫生服务的重要载体。为充分发挥乡镇卫生院扎根基层、贴近群众、服务百姓的天然优势，加强乡镇卫生院的建设，提高服务质量和运行效率，国家卫计委于2014年开展了“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。
近年来，我区卫生计生局积极响应，坚持以群众的医疗卫生服务需求为导向，以让群众满意为立足点和出发点，多措并举推动群众满意乡镇卫生院的建设，并取得了一定成效。
石滩镇中心卫生院三江分院：切实提高医疗卫生服务能力
“没想到现在镇上卫生院变化这么大，不仅医院环境变好了，设备也变先进了，在这里看病也让人更安心了!”因身体不舒服前来卫生院检查的姚大叔啧啧称奇，说起卫生院的变化，他笑着竖起了大拇指。
像姚大叔一样对石滩镇中心卫生院三江分院表示满意的群众不在少数。近年来，该院狠抓医疗，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为主，建立健全技术规范、操作规程等，使医疗护理活动有章可依，有规可循。同时，该院建立完善的医患沟通制度，主动加强与病人的联系，并建立患者回访制度，对出院或转院的病人及时进行面对面回访或电话回访，询问患者的病情及需求，及时提供健康咨询服务，让患者满意。
在公共卫生服务方面，该院建立由全科医生、护士、乡村医生组成的18个家庭医生服务团队，通过集中与入户相结合的签约方式，让群众切实了解到国家的惠民政策，同时方便群众，使其足不出户就可以看病。目前签约户数3520户，服务人数17811人，其中覆盖重点人群6114人。
仙村镇卫生院：全方位提高服务水平
针灸、拔罐、正骨、推拿……自仙村镇卫生院大力推行以中医理疗为特色的专科建设，弘扬传统国粹，推进医药工作以来，中医专科便成为大部分群众的好去处。
据悉，仙村镇卫生院坚持“以病人为中心、以最简单、最有效的方法解决病人痛苦”为服务理念，大力发展中医科。目前，中医科除了开展龙氏正骨、艾灸等项目外，还提供中药饮片多种中医药技术方法，并大力推广多种中医适宜技术项目，为群众提供简便廉的多种中医药特色服务。
记者还了解到，仙村镇卫生院以“建设群众满意医院”为契机，在基础设施建设、服务能力建设、公共卫生等方面全面提高了医院的医疗质量和服务水平。其中，基础设施建设方面，该院对门诊大厅及停车场进行升级改造，并进一步优化诊疗流程，增设无障碍设施和便民设施，为患者营造舒适的就诊环境。同时，该院大力开展志愿服务，为病人提供人性化的服务，让群众在就诊过程中感到暖心满意。
创建效果显著 群众满意度明显上升
据了解，目前我区共有9间乡镇卫生院，其中石滩镇中心卫生院、派潭镇中心卫生院等4间乡镇卫生院被评为2015—2016年度全国性“群众满意的乡镇卫生院”，而石滩镇中心卫生院三江分院、仙村镇卫生院等5间卫生院于今年先后通过了区级初评、市级复查和省级复核。
自开展建设群众满意乡镇卫生院以来，区卫生计生局高度重视，成立活动领导小组，指导9间乡镇卫生院全面深入开展活动，从坚持以群众满意为目标、以病人为中心、提高乡镇卫生院的服务能力、密切乡镇卫生院和群众的联系等方面加强监督和指导。
“经过几年来的创建，我区各乡镇卫生院的服务能力、服务水平和群众满意度明显上升，达到了‘增量、提质、控费、满意’的效果。”区卫生计生局相关负责人表示，乡镇卫生院服务量逐年上升，2015年基层机构门急诊病人次、出院人次同比分别增长16.2%、23.3%，2016年同比分别增长14%、10%，连续两年增幅都超过区内二级医院的增幅。
探讨乡镇卫生院建设发言3
【摘要】 随着农村居民生活水平的不断提高,农村医疗卫生服务水平与当地居民健康需求的矛盾日显突出,因此发展农村卫生事业成为当前的重要任务,而乡镇卫生院是农村卫生工作的主要承担者,提高其人员整体素质和能力显得尤为重要。本文通过对乡镇卫生院的背景和现状分析,探讨其队伍建设和发展的有效思路,让农村卫生资源得到充分而有效的利用。
【关键词】 农村卫生人员;乡镇卫生院;队伍建设;政策建议
加强农村卫生人员队伍建设是农村卫生事业发展和建设农村和谐社会的关键,乡镇卫生院人员是农村卫生工作的主要承担者,其整体素质和能力对农村卫生工作的开展具有重要影响。目前我国乡镇卫生院卫生技术人员的现状及存在的问题:卫生院房屋设备简陋,执业医师数少,学历层次较低,高职称人数少,专业结构不合理,继续医学教育落实不够和收入水平偏低等[1-4]。针对目前现状,农村卫生人员队伍建设亟待解决的不单是数量不足、人员不稳定,而且还有素质不高、报酬结构不合理等问题。解决农村医疗卫生人才问题,必须依靠政府强有力地组织、推动和支持。首先要靠政府的力量,建立稳定的、可持续发展的长效机制,在稳定队伍、输送专业技术人员及资金上给予多方面扶持。其次,卫生主管部门、社会各界力量应加大投入和加强乡镇卫生院自身管理,才能确实从学历教育、职称晋升、人员培训、专业结构调整等方面改变乡镇卫生院卫技人员队伍现状,提升乡镇卫生院卫技人员对农村居民卫生服务的整体水平。具体思路探讨如下:
1 加强政府宏观调控和政策引导,壮大乡镇卫生院卫技队伍
农村卫生服务多属于公共产品的范畴。公共产品的资源配置上是市场完全失灵的领域,理所当然是应通过公共财政提供经费[5]。然而目前各级政府,尤其是大多数地方政府对农村卫生的认识未能切实到位,把社会公共服务作为次要职责,政府与市场职能分工边界不清,对农村卫生的责任一再弱化,其后果是农村卫生网底破了,基层卫生队伍散了,农民的基本医疗得不到保障。有些地区乡镇卫生院实施“企业化”转制改革,甚至完全将乡镇卫生院推向市场,最终结果是导致农民在医疗卫生服务需求与实际获得上的反比关系越来越大。
1.1 发挥政府主导作用,注入乡镇卫生院建设资金
目前乡镇卫生院用于维持卫生机构的日常运行和人员工资发放的主要是靠医疗收入。但乡镇卫生院提供的服务,其性质决定了政府必须承担主要责任,必然要求建立以政府主导的经济投入形式,同时加大对乡镇卫生院的多元投入机制,不能过分依赖医疗收入[6]。在卫生事业经费方面,政府要进一步加大对农村卫生事业投入的比重,特别是对医疗卫生队伍人员经费的投入。增加财政投入,改变农村卫生院落后面貌才能为吸引和留住农村卫生人才创造条件。
1.2 落实定向委培政策,培养乡镇卫生院后备人员 根据目前乡镇卫生院的现状,政府应高度重视如何解决农村卫生人力资源不足。我们都知道,这几年国家制定了一些政策,鼓励医学毕业生进入农村基层工作,但毕业生真正能下到基层工作的却是屈指可数。要改变这种现状不能等待农村经济的发展、城市化的改善后进行,而应从实际出发,出台一些更易操作的政策。也可以借鉴一些省市的做法,依托当地的高等医学院校开展为乡镇卫生院量身定做而培养的农村卫生技术人才。同时政府应该采取措施来保证所培养的毕业生贴近农村实际,并保证这些毕业生积极投身基层工作。政府的定向委培政策也可借鉴军校和国防生毕业分配模式。
1.3 放宽执业资格限制,增加乡镇卫生院后备人员 目前乡镇卫生院仍然有不少人员不具备执业(助理)医师资格而仍然在无证执业。根据目前农村卫生队伍的数量,如果让这些无执业资格的人员下岗分流,可能会造成卫生人力资源短缺的现象,显然不符合当前的实际。我们认为对在职不具备执业资格人员可采取不同的政策。比如在执业医师考试中增设乡镇卫生院医师考试序列,考试的内容和方式可以结合乡镇卫生院工作实际,考试合格者颁发乡级执业医师资格证书,经注册以后只能在乡镇卫生院这一级医疗机构执业。这一方面可解决考试内容针对性不强的问题,另一方面也可以解决乡镇卫生院培养人和人力资源不足的问题。当然针对这些人员,今后加强培养还是不能放松。
1.4 引导医学毕业生就业,充实乡镇卫生院后备人员 从目前来看,省级三级综合性医院的卫技人员业务能力强、素质好;而乡镇卫生院连高等医学院校毕业的较差的学生也不愿去,必然其人员的素质是日趋变差。目前医学院校的毕业生现状是毕业后宁愿做一些与医疗无关的工作,也不愿到乡镇卫生院去。主要原因还是乡镇卫生院的收入太低,待遇太差,条件艰苦等外在因素。但我们要加强就业指导,我们是社会主义国家,应加强热爱家乡、报效祖国的思想教育,提倡奉献精神,鼓励他们扎根农村医疗卫生事业。创造条件组织学生利用寒暑假开展到乡镇卫生院等医疗服务点进行社会实践活动,使学生体验到基层卫生工作的重要性,帮助学生找准自己的“定位”,寻找适应自身发展的就业之路。只有大中专院校毕业生自觉到基层工作,才能促进乡镇卫生院人员结构的改善,才能真正地留住人才,进一步加快农村卫生事业的发展。
1.5 建立灵活的用人机制,改善乡镇卫生院人员队伍 目前乡镇卫生院中无学历人员数量也不少,而这些人员中,相当一部分人员年龄在40岁以上,还有一部分人员因身体和业务技能等原因,无法坚持正常工作。同时,农村尚有一批医学院校毕业生无法就业或转行从事其他行业。其实在这种问题比较突出的地区,部分乡镇卫生院可以试行富余人员提前内部退养,使无法胜任专业技术工作的人员提前在单位内部退养,退养期间其工资待遇可以适当减少,以空出岗位,同时,聘用医学院校毕业生,补充新鲜血液,改善农村卫生人力资源状况。继续推行聘用合同制,推动单位人向社会人的转变,畅通人员流动渠道。
有效引进人才也是提高乡镇卫生院卫技人员素质的有效途径之一。目前乡镇卫生院很难引进并留住本科及以上学历人员。许多乡镇卫生院已经二三十年没有招收到一个本科及以上学历人员了。这也是造成人员素质低下和结构不合理的原因之一。在访谈中,也了解到造成这种局面的主要原因还是用人机制不活,加上农村经济水平低、人员待遇差等相关。因此目前还是要强调政府部门制定相应灵活的用人机制,实行引进人才的优惠政策,来吸引优秀人才进入乡镇卫生院。
1.6 实行经济补偿政策,稳定乡镇卫生院人员队伍 这种经济补偿政策是要求我们国家的政策导向,不仅要严格保障乡镇卫生院医务人员工资的正常发放,且要求所服务地区对应配套50%~200%的补偿性工资,用奖励性的经济杠杆作用替代鼓励性的动员方式,使面向农村就业成为广大医学毕业生的自愿行为而不是冲动行为。同时要废除就业地域终身制的规定,对获得补偿性工资的医师,在完成规定年限(5~8年)的服务期后,应当允许其自主选择,或转为城市地区的医师(不再享受补偿性工资待遇),或继续在农村地区服务(补偿性工资的比例有所增加)[7]。
1.7 推进农村合作医疗,提高乡镇卫生院业务水平 我国农村主要的医疗保障制度是新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗制度下农村卫生筹资政策的变化必然会给农村卫生服务的供需双方带来许多影响。新型农村合作医疗使乡镇卫生院提供服务的数量增加,乡镇卫生院资金状况将有明显好转,推动乡镇卫生院的积极发展。主管部门必须引起足够的重视,抓住新型农村合作医疗这个大好时机,创新人才评价和奖励机制,对人才在精神上鼓励、生活上关心、政策上倾斜,充分调动卫生院人员的工作和学习积极性,让人才脱颖而出,同时提升乡镇卫生院总体业务水平。
2 主管部门加强引导和管理,推动乡镇卫生院规范培训
卫生主管部门应建立健全农村卫生技术人员在职培训制度。卫生部科教司在全国设立13家试点乡镇卫生院举行在职培训。2007年科教司组织专家组对这些试点单位的人员培训情况进行评估,结果反映这是一项非常有意义的工作。这些试点单位开展了大量的培训活动,学习效果显著:规范了诊疗操作,改善了服务态度,营造了良好的学习氛围,促进了思想观念转变。在自学时间、自学人数、专家讲学、处方合格率、岗位任务完成率、病例书写合格率、门诊人数、住院人数等各个方面均显著增长。各级卫生主管部门应学习科教司这一做法,对自己所管辖的乡镇卫生院设试点、抓典型,进行检查、督促和评估。当然,我们最好能以县(市)为单位,在全县(市)范围内开展,明确培训要求,并以需求为导向,为职工量身定做培训内容。让乡镇卫生院逐渐形成良好的学习氛围,养成良好的学习习惯。确实提高乡镇卫生院卫生专业技术人员的业务素质,以适应农村卫生改革与发展的需要。
3 推行退休和相关保障制度,解除卫生院人员后顾之忧
乡镇卫生院职工几乎全年工作,并且是全天候守候,收入相对又低,其付出与收获严重背离,与当地教师待遇反差极大。乡镇卫生院现行工资来源是政府拨给45%差额补偿,除此之外是靠自找饭吃,目前这种医疗环境很难完成这个补足55%的任务。政府应考虑参照当地教师标准,对他们在工资上全额拨款。如果政府暂时无法解决全额拨款,但是也应考虑适当解决退休职工工资由政府足额支付问题,同时提高在职职工工资补偿比例,使他们的收入增加,生活待遇得到提高,得以提高工作积极性[8]。
4 发挥医学院校的作用,开办适合基层的特色专业
卫生行政部门很有必要督促各乡镇卫生院院长制定一个长期的人员培训及教育规划,依托具备良好的教学环境和条件,有雄厚的师资队伍的医学院校的学历教育等。同时医学院校也要克服教育收费制度的不完善,对愿意赴乡镇卫生院工作的各类医学生收费给予适当减免或采取奖励措施,并且在教育中对学生的培养目标定位中也应注重乡镇卫生院的人才需求,这样才能有的放矢,确实为乡镇卫生院培养人才,又能够帮助家境困难的学生完成学业,还有助于扩大就业。
5 加强三级医院的作用,扩大卫生院人员知识面
5.1 强化对口帮扶,提高卫生院人员业务素质 各级卫生主管部门应认真贯彻和落实卫生部提出的要求。实施对口帮扶,帮助受援乡镇卫生院制定和完善管理制度,加强基础设施建设,援赠医疗设备,改善就医环境,开展业务技术指导,培训卫生技术人员等工作,使受援乡镇卫生院的医疗业务技术水平、管理水平和综合服务能力都有一定的提高[9]。
在提高农村卫生人员业务素质方面,下派人员根据受援乡镇卫生院实际需求,给予医疗技术指导及医药卫生知识的理论培训,规范一些当地常见病、多发病的诊疗常规和合理用药;下派人员开展临床示教和技术操作指导,规范临床诊疗操作;免费接收受援乡镇卫生院人员到支援医院接受培训;免费让受援乡镇卫生院人员参加支援医院的全院性业务学习、培训班等;接收受援乡镇卫生院人员来院进修;并定期派出有丰富临床经验的医生出诊和义诊,对卫生院的医务人员实行传、帮、带,提高卫生院的整体医疗技术水平。城乡之间对口帮扶的实施,一方一面会改善我国乡镇卫生人力资源的困境,另一方面优质的卫生人力资源进入乡镇卫生院后,可采用类似师傅带徒弟的方式提高乡镇卫生院人员的卫技水平。
5.2 接收培训医生,为乡镇卫生院注入活力 充分发挥三级综合性医院拥有丰富临床资源、雄厚师资力量的优势,为基层培训医生。医学本科生毕业后,没有找上合适的单位或进入基层单位后,可参加省级教学医院(一般为三级甲等医院),接受规范化的住院医师培训。他们不纳入培训单位的用人编制,但可以得到培养单位适当给予的岗位津贴。经过三年的培训,引导他们到乡镇卫生院工作,必将提高乡镇卫生院的整体水平。
5.3 组织专家到农村基层讲学,规范诊疗操作 三级医院选派出相关学科专家到农村基层举办一些有针对性的讲学。这类讲学可以同当地卫生局联合举办,将适合农村的常见病、多发病的诊治常规带到基层,吸引当地农村卫生人员参加。这些专家们能结合基层临床工作实际,在理论上详细阐述、实际诊疗方面认真指导,将对规范他们诊疗操作和提高他们的诊疗水平有很大的帮助和促进作用。
5.4 重点加强县级医疗机构的作用,系统培训卫生院人员 虽然三级医院对农村卫生人员的培训起到一定的作用,但毕竟远水解不了近渴,并且三级医院的医疗任务较为繁重,也不可能经常到基层进行系统地给农村卫生人员培训。因此笔者认为随着乡村医疗一体化的改革,并且目前交通越来越便利,今后农村卫生人员的培训任务应重点放在县级医疗卫生机构。
乡镇卫生院应与县卫生局、县医院、县中医院、县疾病预防控制中心、县食品卫生监督所、县妇幼保健院等建立业务技术协作关系,医生培训可以请县有关专业人员结合农村特点讲授业务知识和技能。这些系统地培训,提高了乡镇卫生院人员的学习能力和知识更新能力,调整了人才知识结构,逐步使每位医护人员能胜任农村卫生工作。
6 发挥乡镇卫生院自身作用,抓好全员培训力度
虽然乡镇卫生院的人才培养在某种程度上离不开县级及以上医疗机构的帮助,但是除可以采取请进来,送出去,全方位,多层次的方法外,应加强卫生院自身的培养。立足卫生院现有人员,开展业务知识和技能培训,通过全员培训,提高专业能力。同时建立一套适合自己本单位实际情况的科学规范的人才规划,将培养本单位的人员作为一项日常工作,在手段上应“稳定”和“引进”并重,积极采取有效措施狠抓人才的引进、培养和使用。
6.1 加强规范培养 建立稳定的专业技术队伍一方面,要通过培训形式培养人才。首先要注重“内部学习”,以自己本卫生院为单位,经常组织培训学习和院内考核,快速培养岗位能手和技术尖子,促进技术理论和技能的普遍提高。规范培养,应和现阶段提倡建立学习型单位联合起来-创建学习型乡镇卫生院,提高乡村医疗卫生、公共卫生、综合性医疗保健的综合实力。
6.2 落实传帮带作用 着眼未来,搞好传帮带,促进中青年人才的成长。乡镇卫生院不但要重视骨干人才的培养,也应将中青年的培养工作作为自己的主要任务之一。每一个单位都有自己的业务骨干,应充分利用这些人,对本单位人员做好传帮带作用。能在比较短的时间内提高能力,不靠外界增补医务人员情况下,满足日常工作的需要。落实本院的传帮带作用,还能在不影响医院日常工作情况下,培养人才,提高全院卫技人员医疗技术水平。
6.3 贯彻继教制度
加强卫技人员继续医学教育,建立终身教育制度。根据卫生部《乡镇卫生技术人员培训暂定规定》,结合自己卫生院的实际,建立健全制度,形成长效机制,杜绝走过场,流于形式。卫生技术人员接受继续医学教育的基本情况作为年度考核的重要内容。继续医学教育合格作为卫生技术人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必备条件之一。目前乡镇卫生院忽视员工的培训与开发。尽管我国乡镇卫生院人才极度缺乏,但员工的培训与开发仍未得到足够重视。究其原因,主要还是认识不到位。有些卫生院员工认为只有外出脱产学习才是真正意义上的培训,而许多在职岗位学习活动被忽视。
总之,发展农村卫生事业仍然是我们当前的重要任务。乡镇卫生院作为农村卫生工作的枢纽,对于提高医疗卫生服务水平,保障农民群众健康、确保人人享有卫生保健和加快农村卫生事业的发展具有重要的现实意义。近两年各级政府为发展农村卫生事业给予很大的支持力度,随着新型农村合作医疗的不断发展和完善,各级政府需抓住这次历史性机遇,加强乡镇卫生院内部“造血”功能,配合外部环境的改变,乡镇卫生院卫技人员队伍的建设与发展必将再上一个新台阶。
参 考 文 献
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